Terapije i istraživanja
Lečenje OSA nije jedan aparat. To je plan koji se oblikuje prema čoveku.
Terapijski pristup mora biti multidisciplinaran, dugotrajan i individualan. Kod blažih formi često pomognu navike. Kod teških formi potrebna je redovna terapija da se zaustave posledice.
U praksi se najbolje pokazala kontinuirana terapija vazduhom pod pritiskom (CPAP/APAP). Već nakon prve noći tegobe često padaju.
CPAP / APAP
Vazduh pod povećanim pritiskom kroz masku — terapija koja se najbolje pokazala u praksi.
Čitajte u nastavkuPoziciona terapija
Eliminacija spavanja na leđima, jer se prekidi daha u tom položaju pogoršavaju.
Čitajte u nastavkuHirurška terapija
Kod deformiteta kostiju lica i lobanje ili mekotkivnih abnormalnosti ždrela.
Čitajte u nastavkuMAD
Oralni protetski sistemi koji izvlače jezik ili donju vilicu tokom sna.
Čitajte u nastavkuFarmakološka terapija
Deluje na kontrolu ventilacije, strukturu sna i tonus mišića.
Čitajte u nastavkuPsihoterapija
Podrška mentalnom zdravlju i navikama spavanja. Tekst udruženja uskoro.
Čitajte u nastavkuIshrana i fizička aktivnost
Redukcija težine, kvalitet ishrane i kretanje — podrška svakoj terapiji.
Čitajte u nastavkuStimulacija hipoglosnog živca
Potkožno ugrađen sistem (Inspire, Genio) za umereno tešku i tešku OSA.
Čitajte u nastavkuKlinička ispitivanja i studije
Pozivi za učešće u istraživanjima. Trenutno nema objavljenih poziva.
Čitajte u nastavku
Zlatni standard
CPAP / APAP
Terapija podrazumeva primenu vazduha koji se udiše pod povećanim pritiskom preko maske za nos ili za nos i usta tokom spavanja — CPAP ili Auto-CPAP. Pritisak drži disajni put otvorenim i sprečava kolaps koji prekida disanje.
Dugotrajna redovna primena smanjuje posledice bolesti i olakšava lečenje komorbiditeta — povišenog pritiska, šećerne bolesti i drugih stanja koja često idu uz OSA.
U praksi znači
Maska
Maska za nos, ili za nos i usta, bira se individualno — komfor presudno utiče na to da li ćete terapiju zaista nositi svake noći.
Navika
Prvih dana telo se navikava na pritisak. Navika se stvara redovnom upotrebom — jedna noć bez terapije vraća tegobe.
Praćenje
Lekar prati podatke iz uređaja i prilagođava pritisak i masku. Terapija je dugotrajna, pa se i podešavanja povremeno pregledaju.
Kod blažih formi
Poziciona terapija
Zasniva se na eliminaciji spavanja na leđima, jer se prekidi daha u tom položaju pogoršavaju. Kod nekih osoba tegobe se javljaju skoro isključivo na leđima, pa promena položaja sama po sebi smanjuje broj prekida daha tokom noći.
Da li je ovaj pristup prikladan za vas, procenjuje lekar na osnovu rezultata ispitivanja sna.
Kod određenih uzroka
Hirurška terapija
Hirurško lečenje je indikovano kod deformiteta kostiju lica i lobanje ili mekotkivnih abnormalnosti ždrela — hipertrofije tonzila, spuštenog mekog nepca ili hipertrofisane resice. Cilj je ukloniti prepreku koja sužava disajni put tokom sna.
Kod dece je primarna hirurška opcija, kada je indikovana, adenotonzilektomija — uklanjanje uvećanih krajnika.
Odluka o operaciji donosi se posle ispitivanja sna i saglasnosti lekara. SANUP ne preporučuje i ne raspoređuje operacije.
Oralna terapija
MAD — mandibularni prednjačitelj
Oralni protetski sistemi (MAD — mandibular advancement device) izvlače ili sprečavaju povlačenje jezika ili donje vilice tokom sna. Tako se oslobađa prostor iza jezika i disajni put ostaje otvoren.
Uređaj izrađuje stomatolog u saradnji sa lekarom, po meri pacijenta.
U razvoju
Farmakološka terapija
Farmakološki pristup zasniva se na modifikaciji kontrole ventilacije, strukture sna ili povećanju tonusa mišića ždrela.
To je područje istraživanja, a ne zamenа za dokazane terapije. O lekovima uvek odlučuje lekar.
Tekst u pripremi
Psihoterapija
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.
Duis aute irure dolor in reprehenderit in voluptate velit esse cillum dolore eu fugiat nulla pariatur. Excepteur sint occaecat cupidatat non proident, sunt in culpa qui officia deserunt mollit anim id est laborum.
Podrška terapiji
Ishrana i fizička aktivnost
Ovo je podrška lečenju, a ne dijetetski plan. Cilj je prekinuti „začarani krug“ sa alkoholom, cigaretama i stresom.
- Redukcija telesne težine kod osoba sa viškom kilograma
- Kvalitet ishrane, a ne samo kalorije
- Redovna fizička aktivnost tokom dana
- Prekid „začaranog kruga“: alkohol, cigarete i stres
Najnovija istraživanja
Stimulacija n. hypoglossus-a
Najnovija istraživanja: električna stimulacija nerava koji regulišu mišiće ždrela, preko potkožno ugrađenog sistema (Inspire, Genio). Razmatra se kod umereno teške i teške OSA, kada druge terapije nisu prikladne ili nisu dovele do rezultata.
O ugradnji odlučuje multidisciplinarni tim, posle detaljnog ispitivanja.
Istraživanja
Klinička ispitivanja i studije
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation.
Trenutno nema objavljenih poziva za učešće.
Sledeći korak
Porazgovarajte sa svojim lekarom.
SANUP ne propisuje terapiju. Informacije na ovoj stranici su osnova za razgovor sa lekarom, koji procenjuje i bira lečenje za svakog pacijenta.